Wenn Patientinnen über quälenden
Juckreiz, Brennen im Vaginalbereich und Ausfluss klagen, ist mancher
Arzt schnell mit der Diagnose -Vaginal-Kandidose- bei der Hand. Spätestens
wenn das verschriebene Antimykotikum trotz Nachweis von Pilzen nicht die
erwünschte Wirkung zeigt, muss man auch an andere Ursachen denken.
" Mein Arzt hat
bei mir Candida-Pilze festgestellt, doch die Beschwerden verschwinden trotz
Therapie nicht. Ich halte es kaum noch aus!"
Ist dies Patientin hysterisch oder hypochondrisch? Keineswegs, denn der
Nachweis von Pilzen bedeutet noch lange nicht, dass diese auch die
Symptome verursachen! Andere Erreger imitieren die Candida -Symptome aufs
Haar.
Als Leitsymptom von Pilzinfektionen im
Genitalbereich gilt der Juckreiz. Brennen ist stets schwächer ausgeprägt.
Der
Vulvabereich und die Vagina sind meist gerötet und die Patientin leidet
an flockigem oder bröckeligen Ausfluss.
Neben Candida albicans verursachen auch
noch andere Erreger oder Dermatosen die gleichen oder ähnliche Symptome:
Lichen sclerosus:
Obwohl im höheren Lebensalter häufiger
vorkommend, tritt dies Hauterkrankung vereinzelt auch bei Kindern oder
jungen Frauen auf. Auch hier ist der Juckreiz besonders stark ausgeprägt.
Ekzematöse
Dermatitis:
Sie kommt häufiger im Analbereich,
als im Vulvabereich vor. Übertriebene Hygiene, Allergie auf Seifen
oder Toilettenpapier zählen zu den Ursachen. Zusätzliche Pilzinfektionen
können die Erkrankung auslösen oder verstärken.
Morbus Bowen:
An dieser Erkrankung sind meist Papilloma-Viren
beteiligt und auch hier ist Juckreiz das Hauptsymptom. Durch eine Biopsie
muss die Diagnose abgeklärt werden. Da Krebsgefahr besteht, müssen
betroffene Hautareale abgetragen werden. Papilloma-Viren erhöhen zusätzlich
das Risiko für Neoplasien am Gebärmutterhals! Auch Männer
sind durch diese Viren gefährdet, denn sie begünstigen das Entstehen
des zwar seltenen Peniskarzinoms. Achtung: Partnerbehandlung
Trichomoniasis:
Hier handelt es sich um eine heute selten
auftretende, sexuell übertragbare Infektion.Hauptsymptom ist ein dünner,
gelblicher Ausfluß, in dem die Trichomonaden nachgewiesen werden
können .Achtung: Partnerbehandlung
Tinea inguinalis:
Hier handelt es sich um eine Fadenpilzerkrankung
im Genitalbereich. Typisch ist die Ausdehnung der befallenen Stelle mit
deutlicher Randbetonung.
Herpes genitalis:
Diese Virus-Erkrankung wird auch sexuell
übertragen und verursacht vor allem brennende Schmerzen.Das Virus
läßt sich mittels Kultur eindeutig nachweisen. Achtung:Partnerbehandlung